Załacznik Nr 2
......................................... ............................................
wnioskodawca miejscowość i data
.........................................
.
.........................................
adres zamieszkania, telefon
Lp. |
Nazwa Obrębu Geodezyjnego |
Nr ark. mapy |
Nr działki |
Nr KW |
Powierzchnia zbiornika w [ha] 1) |
Wyszczególnienie prac2) |
Koszt całkowity budowy3) w zł |
Uwagi |
|
|
|
|
|
|
Budowa |
Renowacja |
|
Udział własny w zł. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
podać w ha z dokładnością do 0,01 ha np. 1,20 ha; 0,61 ha
podać podstawowe grupy prac - wytyczenie zbiornika, kubatura zbiornika,
rozplantowanie urobku
podać z kosztorysu inwestorskiego lub szacunkowo
Załącznik nr 2 - opinia Wojewódzkiego Zarządu Melioracji i Urządzeń Wodnych lub
Komisję Rolną Rady jednostki samorządu terytorialnego lub zebranie wiejskie potwierdzająca celowość realizacji i dofinansowania zadania
Załącznik nr 3 - aktualna kopia mapy ewidencyjnej potwierdzona przez starostwo szt. ..........
Załącznik nr 4 - aktualny wypis z rejestru gruntów potwierdzony przez starostwo szt. ..........
Załącznik nr 5 - aktualny wypis z księgi wieczystej szt. ..........
„aktualna(y)” - oznacza dokument wydany w okresie ostatnich trzech miesięcy przed datą złożenia wniosku
........................................................................................
podpis wnioskodawcy
Załącznik do wniosku o dofinansowanie budowy i renowacji zbiorników wodnych Funduszu Ochrony Gruntów Rolnych w roku 2005
Metadane - wyciąg z rejestru zmian
| Akcja | Osoba | Data |
|---|---|---|
| Dodanie dokumentu: | Robert Lange | 18-02-2005 09:15 |
| Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: | 18-02-2005 | |
| Ostatnia aktualizacja: | - | 18-02-2005 09:15 |
